Hoe ziet de aorta er uit? De aorta is de grote lichaamsslagader die uw lichaam zuurstofrijk bloed geeft. De aorta loopt vanaf de linkerkamer van het hart via de wervelkolom naar uw buik. De aorta splitst zich naar steeds kleinere vaten en haarvaten, waardoor het bloed naar uw spieren en organen wordt vervoerd.
Wanneer het aneurysma groter wordt, kunt u pijn op de borst, lage rugpijn, schorheid of problemen met ademhalen ondervinden. De meeste aneurysma's worden opgemerkt tijdens medische routineonderzoeken, zoals röntgenfoto's die worden gemaakt vanwege onderzoek naar andere aandoeningen.
Bij een aorta-ontsteking, ook wel aortitis genoemd, is de aortawand ontstoken. Bij deze ziekte keert het afweersysteem zich tegen het eigen lichaamsweefsel. De witte bloedcellen zorgen ervoor dat de aortawand ontsteekt.
De aorta kan bij een dissectie ineens een flink stuk scheuren. De meeste patiënten geven deze klacht aan als een plotselinge, hevige, scheurende pijn tussen de schouderbladen. Deze pijn kan uitstralen naar uw buik en/of de borst. Een klein percentage (10%) is pijnvrij bij de eerste presentatie bij de dokter.
Een verwijding van de aorta vergroot de spanning in de wand van de slagader. Dit kan ertoe leiden dat het aneurysma barst. Dit heet een aortaruptuur en is een levensbedreigende situatie.
U merkt meestal niets van een verwijde buikslagader. Sommige mensen hebben wel klachten, zoals vage buikpijn of rugpijn. Ook voelen sommige mensen de slagader kloppen in hun buik.
Boven de 7 cm is kans op een scheurtje ongeveer 10% per jaar. Hoe groter een aneurysma is, hoe groter de kans op scheuren. Omdat het bloedvat op de plaats van een aneurysma wijder is, is ook de bloedstroom veranderd.
Een gescheurde aorta is levensbedreigend. Door de grote hoeveelheid bloedverlies, kan iemand al binnen enkele minuten overlijden.
Als een thoracaal aneurysma scheurt, voelen patiënten meestal een hevige pijn tussen hun schouderbladen en verliezen ze vaak het bewustzijn. Een aneurysma in de buik vertaalt zich als felle pijn in de borstkas of de buik en in de rug. De patiënten gaan dikwijls transpireren en voelen zich erg benauwd.
Symptomen aneurysma
Een aneurysma ontstaat ongemerkt en groeit geleidelijk. Het geeft bij de meeste mensen geen klachten en wordt vaak bij toeval ontdekt. Soms heb je door een aneurysma in de buikslagader klachten in de buik of rug. Je kunt pijn hebben of een kloppend gevoel in de buik.
Soms ontstaat in de aorta een verwijding (aneurysma). Een aneurysma is een verzwakking in de vaatwand, waardoor een plaatselijke verwijding ontstaat. Als deze verwijding meer dan 5,5 centimeter is, kan hij gaan scheuren. In dat geval kan alleen bij een snelle ingreep worden voorkomen dat de patiënt overlijdt.
Van alle patiënten met een gescheurd aneurysma overlijdt ongeveer 70%. Van de patiënten met een gescheurd aneurysma die in het ziekenhuis komen en die worden geopereerd, overlijdt ongeveer 30%. Van de 3000 patiënten, die worden geopereerd, wordt ongeveer 2/3 preventief geopereerd en 1/3 acuut.
U merkt meestal niets van een verwijde buikslagader. Sommige mensen hebben wel klachten, zoals vage buikpijn of rugpijn. Ook voelen sommige mensen de slagader kloppen in hun buik.
Als bij u een aneurysma is ontdekt en opereren is niet direct noodzakelijk, overlegt de cardioloog eerst met u wat er aan risicofactoren zoals hoge bloeddruk, roken en overgewicht is te doen. Als het aneurysma echter zo groot is geworden dat het gevaar bestaat dat uw aorta scheurt, dan is een operatie noodzakelijk.
De normale aorta heeft in de buik een doorsnede van ongeveer twee centimeter. Is de doorsnede meer dan drie centimeter, dan spreken we van een aneurysma. Een verwijding in de buikslagader is een verraderlijke aandoening, omdat het zeer geleidelijk ontstaat en meestal langzaam groter wordt.
Hoe groter een aneurysma is, hoe verder het bloedvat wordt uitgerekt. De vaatwand wordt dan steeds dunner en de kans op scheuren neemt toe. Als het aneurysma in de buikaorta te groot wordt, is de kans op scheuren te groot en is een operatie nodig. De kans dat een klein aneurysma scheurt is erg klein.
De risicofactoren voor het ontwikkelen van een aneurysma zijn vergelijkbaar met de risicofactoren voor vernauwingen in de slagaders. Dit zijn roken of gerookt hebben, hoge bloeddruk, hoog cholesterol, hogere leeftijd en mannelijk geslacht. Suikerziekte is geen risicofactor voor een aneurysma.
Door de scheur kunnen belangrijke zijtakken van de aorta afgesloten worden, waardoor delen van het lichaam of organen zonder zuurstof komen (ischemie) . Als de scheur in de wand zich doorzet doorheen de buitenste laag van de aorta, ontstaat een vrije scheur met bloeding (ruptuur).
Deze operatie duurt meestal 3 tot 5 uur. U krijgt een snee van uw boven in uw buik tot aan uw schaambot. De vaatchirurg klemt uw buikslagader af boven en onder de verwijding. Er kan even geen bloed meer door de buikslagader.
Na de operatie aan de aorta moet u rekening houden met een ziekenhuisopname van tien tot veertien dagen. Na de operatie wordt u intensief gecontroleerd op de intensive care, het kan nodig zijn dat u beademd moet worden. Als uw lichamelijke toestand het toelaat, kunt u weer terug naar de verpleegafdeling.
Symptomen. Het slachtoffer voelt (meestal) plotseling een zeer hevige, ondraaglijke scheurende pijn op de borst of in de buik, die meestal naar de rug uitstraalt.
In Nederland lopen ruim 50.000 mensen met zo'n verwijde slagader in hun buik rond en daarvan sterven er jaarlijks minstens 1000 mensen ten gevolge van het scheuren hiervan. Normaal is de buikaorta in doorsnee tussen de 10 en 20 mm breed.
De aorta wordt anatomisch in drie delen verdeeld: de aorta ascendens of stijgende aorta. de arcus aortae of aortaboog. de aorta descendens of dalende aorta.
