Als een aneurysma barst, ontstaat er een bloeding in de ruimte tussen schedel en hersenen, een subarachnoïdale bloeding (sab). Een aneurysma komt het vaakst voor in de buikslagader. Maar u kunt ook een aneurysma hebben in de slagaders in de borstkas, liezen, de knieholtes of naar de hersenen.
Als het aneurysma te groot wordt, is het bovendien goed te opereren. Pas als de aorta door een aneurysma knapt of scheurt, ben je in levensgevaar. Maar als de aorta knapt en je haalt levend het MST, zijn wij in staat binnen twintig minuten de operatie te starten. 85 procent van deze mensen overleeft dan de operatie.
Door de scheur kunnen belangrijke zijtakken van de aorta afgesloten worden, waardoor delen van het lichaam of organen zonder zuurstof komen (ischemie) . Als de scheur in de wand zich doorzet doorheen de buitenste laag van de aorta, ontstaat een vrije scheur met bloeding (ruptuur).
Klachten gescheurd aneurysma
Bel direct 112 zodra je heftige pijn in de buik en onderrug voelt. Vertel dat je een aneurysma van de buikaorta hebt. Wacht niet tot de pijn overgaat.
Een gescheurde aorta is levensbedreigend. Door de grote hoeveelheid bloedverlies, kan iemand al binnen enkele minuten overlijden.
Een aneurysma kan in elke slagader in het lichaam voorkomen, maar komt het meeste voor in de grote lichaamsslagader (de aorta). Op de plaats van de verwijding is de vaatwand uitgerekt en dunner geworden. In deze zwakke plek van de vaatwand kan een scheur ontstaan met als gevolg een bloeding.
De meeste aneurysma's veroorzaken weinig of geen symptomen. Het bestaan wordt vaak bij toeval ontdekt. Bij het inwendig openbarsten van de aorta voelt u meestal acute pijn in de rug tussen de schouderbladen.
Tot 85 procent van de patiënten die een abdominaal aneurysma krijgen buiten het ziekenhuis, overleeft het niet. Bij een thoracaal aneurysma bedraagt de kans op overlijden binnen de 24 uur zo'n 50 procent.
Symptomen aneurysma
Je kunt pijn hebben of een kloppend gevoel in de buik. Hoesten, een piepende ademhaling, kortademigheid, heesheid en slikproblemen kunnen symptomen zijn van een aneurysma in de borst. Als het aneurysma scheurt ontstaat er een bloeding binnen in het lichaam.
De helft van de patiënten met een scheur van een aneurysma overlijden voor zij het ziekenhuis bereiken. Van de patiënten die wel in het ziekenhuis komen en een spoedoperatie ondergaan, overlijdt de helft. Slechts 1 op de 4 patiënten overleeft een scheur van een aneurysma.
Soms kan in de wand van het aneurysma een scheur (ruptuur) ontstaan, met als gevolg een levensbedreigende bloeding. Hoe groter het aneurysma, des te groter het risico van een ruptuur. De kans op een ruptuur is zeer klein (minder dan 2% per jaar) bij een aneurysma kleiner dan vijf centimeter.
Gezond leven
Door een gezonde leefstijl vertraagt de groei van het aneurysma en verkleint de kans op scheuren van het aneurysma. Een gezonde leefstijl omvat gezond eten, voldoende beweging, niet roken en geen alcohol. Ook ontspanning en het verlagen van het stressniveau helpt.
Plotselinge zeer hevige, ondraaglijke scheurende pijn op de borst of in de buik, die meestal uitstraalt naar de rug. De pijn is nauwelijks te onderscheiden van de pijn bij een hartaanval. Bewusteloos raken vanwege het ernstige, inwendige bloedverlies.
Vanaf 65 jaar neemt de kans op het krijgen van een aneurysma toe. Mannen hebben een grotere kans op een buikaneurysma dan vrouwen. Je kans op een aneurysma van de buik is groter als je een andere aandoening hebt zoals Marfan of reuma.
De medicijnen remmen zo de groei van het aneurysma af. Uiteraard is er regelmatig controle om de groei van het aneurysma te volgen. Meestal groeit een aneurysma slechts enkele millimeters per jaar, waardoor behandeling met medicatie lange tijd voldoende is.
Aanpakken leefstijl en bloeddruk
Door je leefstijl aan te pakken en je bloeddruk onder controle te houden kun je de kans op groei van een buikaneurysma verkleinen.
Om het scheuren ervan te voorkomen worden aneurysmata met een diameter groter dan 5.5 centimeter en snel groeiende aneurysmata nu standaard geopereerd. Maar bij sommige patiënten scheurt het aneurysma toch al eerder, terwijl andere aneurysmata stabiel kunnen blijven bij een heel grote diameter.
Als er een zwakke plek in de buikwand zit, kunnen het buikvlies en de buikorganen door de buikwand heen geperst worden. U heeft dan een breuk (ook wel: hernia) in de buikwand. De breuk ziet eruit als een uitstulping van het buikvlies.
Preventief onderzoek wordt meestal gedaan vanaf 50 jaar. Als er niets gevonden wordt, hoef je pas na 10 jaar opnieuw op controle. De arts bespreekt met je als dit vaker nodig is.
Ook de groeisnelheid van een aneurysma wordt als een risicofactor beschouwd. Gemiddeld groeit een 'klein' aneurysma (van 3,0 tot 5,4 cm) met 0,22 cm per jaar, maar naarmate het aneurysma groter wordt, neemt de groeisnelheid toe.
Bij een hersenbloeding barst een bloedvat in de hersenen open. Een deel van de hersenen krijgt dan geen of te weinig bloed. Hersencellen beschadigen of sterven af. Een aneurysma in de hersenen is een uitstulping van de wand van een hersenslagader.
Houdt er rekening mee dat het volledige herstel 4 tot 6 maanden kan duren. In deze periode zult u goede en minder goede dagen beleven, dit is normaal. Bij iedere operatie is er een kans op complicaties. Er zijn ook complicaties die specifiek voorkomen bij de open reconstructie van een aneurysma.
Symptomen. Het slachtoffer voelt (meestal) plotseling een zeer hevige, ondraaglijke scheurende pijn op de borst of in de buik, die meestal naar de rug uitstraalt. Bij een ruptuur van de thoracale aorta is de pijn nauwelijks te onderscheiden van die van een hartaanval.
