In Nederland zijn drie medicijnen beschikbaar voor de behandeling van obesitas, te weten liraglutide (Saxenda®), naltrexon/bupropion (Mysimba®) en orlistat (Alli®, Orlistat®, Xenical®). Semaglutide (Wegovy®) is in Nederland wel geregistreerd voor de behandeling van obesitas, maar (nog) niet beschikbaar.
De beste manier om te vermageren, is door een gezond voedingspatroon te combineren met een actieve levensstijl. Dat eerste is cruciaal: sport je regelmatig, maar rijg je de calorierijke snacks aan elkaar? Dan zal je maar weinig effect ondervinden.
Voor gewichtsreductie zijn momenteel in Nederland drie middelen geregistreerd: liraglutide, naltrexon/bupropion en orlistat. Liraglutide is een glucagon-like peptide-1- receptoragonist. Het stimuleert de insulinesecretie, vertraagt de maaglediging en vermindert de eetlust.
Na 16 weken dient de arts het effect van de behandeling te evalueren. Patiënten die minder dan 5% van hun lichaamsgewicht verliezen na 16 weken behandeling moeten stoppen met de naltrexon/bupropion. De arts moet de noodzaak van de behandeling jaarlijks beoordelen (SmPC, 2022).
Het meest gebruikte medicijn bij obesitas is momenteel orlistat. Sinds 2019 zijn ook liraglutide en het combinatiemiddel naltrexon/bupropion beschikbaar. Gemiddeld leiden deze medicijnen tot zo'n 5 tot 6 procent gewichtsverlies. Het is bekend dat bij 5 procent gewichtsafname gunstige metabole veranderingen optreden.
De conclusie van het Zorginstituut is dat bij mensen met overgewicht of obesitas de combinatie met Mysimba beter werkt dan de combinatie met een placebo. Het wetenschappelijk onderzoek levert bewijs dat met Mysimba 2 keer zoveel mensen 5% of meer afvallen, en bijna 3 keer zoveel mensen 10% of meer.
De mensen die actief leefden zonder Saxenda vielen in een jaar tijd gemiddeld 4,1 kilo af. De groep die wel Saxenda nam, maar geen actieve leefstijl had, verloor gemiddeld 6,8 kilo in een jaar. De laatste groep combineerde Saxenda met een actieve leefstijl en verloor gemiddeld 9,5 kilo in een jaar.
FAQ Saxenda
Het gebruik van Saxenda is daarnaast het meest effectief als het samengaat met een leefstijl verandering. De behandeling met Saxenda moet worden gestaakt als de cliënt na 12 weken gebruik van de dagdosering van 3,0 mg niet ten minste 5% van zijn aanvankelijke lichaams- gewicht is kwijtgeraakt.
Op dit moment zijn er volgens Van Rossum drie effectieve middelen op de markt: Orlistat, Mysimba, en als laatste heb je het zusje van semaglutide: liraglutide. Vorig jaar zijn de laatste twee verschenen. Mysimba kost honderd euro per de maand en liraglutide kost 150 euro in de maand.
Wie kan mij helpen als ik wil afvallen bij overgewicht? Maak een afspraak bij uw huisarts als u overgewicht heeft en het lukt niet om zelf af te vallen. Uw huisarts of de praktijkondersteuner kan u helpen. U bespreekt hoe u gezonder kunt leven en afvallen.
Afslankpillen, -poeders en -dranken (ook wel vermageringspreparaten of afslankproducten) zouden helpen bij het afvallen. Maar van geen van deze vermageringspreparaten is de werking aangetoond. Sommige afslankmiddelen of -supplementen kunnen zelfs schadelijk zijn voor de gezondheid of worden illegaal verkocht.
Zeker niet als je het een tijd vol moet houden omdat je 10 kg wil afvallen. Een gezond en verantwoord tempo is een halve tot één kilo per week afvallen. Met 10 kilo afvallen ben je dus 10 tot 20 weken bezig.
Handige tips om af te vallen
Verklein de porties: eet iets minder vlees, brood, aardappelen, rijst of pasta. Probeer minder te snoepen, neem vaker fruit of groenten tussendoor. Vergelijk de hoeveelheid calorieën, vet, eiwitten en koolhydraten op etiketten. Kies voor volkorenproducten voor een voller gevoel.
Hoeveel kost Saxenda per maand? Saxenda kopen – Saxenda is alleen te koop nadat je een recept hebt gekregen van een arts. Bij The Body Clinic is Saxenda verkrijgbaar in combinatie met het programma medisch afvallen met injecties, vanaf €365 per maand.
"Het middel wordt vergoed als je een BMI hebt van boven de 40”, legt Boon uit. “Of je moet een BMI hebben van boven de 35 met één of meer complicaties zoals een hart- en vaatziekte, slaapapneu of artrose. Belangrijk is dat je geen type 2 diabetes hebt, dan kom je in aanmerking voor een andere behandeling."
Ozempic wordt gebruikt voor de behandeling van diabetes type 2. Saxenda wordt gebruikt voor de behandeling van obesitas. Een belangrijk verschil is dat Ozempic eenmaal per week geïnjecteerd moet worden en Saxenda dagelijks geïnjecteerd moet worden. Beide medicijnen zijn speciaal door de FDA goedgekeurd.
Met behulp van orlistat kunt u ongeveer tien procent van uw gewicht verliezen.
€ 0,95 exclusief afleverkosten. Afleverkosten zijn de kosten die uw apotheker hanteert voor het leveren van het geneesmiddel. Dit middel wordt niet vergoed door uw zorgverzekeraar.
Welke risico's houdt het gebruik van Mysimba in? De meest voorkomende bijwerkingen van Mysimba (die bij meer dan 1 op de 10 personen kunnen optreden) zijn misselijkheid, braken en obstipatie; duizeligheid en droge mond kwamen ook vaak voor Page 3 Mysimba EMA/247796/2015 Blz. 3/3 (bij maximaal 1 van 10 personen).
Voor Mysimba geldt dat patiënten na 4 maanden gebruik, 5% van hun oorspronkelijke gewicht moeten zijn afgevallen. Indien zij minder dan 5% zijn afgevallen, moeten zij stoppen met het middel. Voor Saxenda geldt dat patiënten na 3 maanden gebruik 5% moeten zijn afgevallen.
Zoals vermeld, belooft Ozempic het gewichtsverlies van 15% na 68 weken.
Aanvullende vergoedingsvoorwaarde. Als aanvulling op de vergoedingsvoorwaarden geldt dat Mysimba pas mag worden voorgeschreven als iemand na 1 jaar deelname aan een door het RIVM erkend GLI-programma niet voldoende is afgevallen.
